Miksi sormet kramppaavat, miksei polvikipu helpota? Lääkärin neuvot lukijoiden nivelvaivoihin

Kävelyni on hidastunut, kun reisistä on mennyt voimat ja kipua on eri puolilla jalkoja, etenkin polvissa. Auttavatko kuntopyöräily ja glukosamiini? Kalle

Kuntopyöräilystä on hyötyä, olipa vaiva mikä tahansa. Glukosamiini ei auta tapauksessanne. Oletan, että edustatte vanhempaa ikäluokkaa, jolloin reisien voiman häviämisen syynä voi olla selkärangan kanavan ahtaus. Tämä ahtaus puristaa tiettyjä iskiashermon osia ja aiheuttaa kipuja ja lihasheikkoutta. Samanaikaisesti teillä voi myös olla alkavaa lonkkien nivelrikkoa, joka joskus aiheuttaa hyvin samantyyppisiä oireita. Jos pärjäätte näin, niin mitään hätää ei ole. Jos vaivat ovat olleet jo pitkään ja haitta on suuri, niin kääntykääpä lähimmän mukavaksi tunnetun ortopedin puoleen.

Kysyn varpaiden alapuolella olevien nivelten kipeytymisestä. Kipu on polttava ja kouristava, tuskallinen kävellä. Se voi alkaa kesken lenkin, tai sitten huomaan kivun vaikka aamulla herätessä. Yleensä tulee yhteen jalkaan kerrallaan. Mistähän on kyse? Maria

Kysyjä tarkoittaa varmaankin päkiää. Vaivan taustalla voi olla jalkaterän poikittaisholvin madaltuma ja kuormituksen muuttuminen. Pisaranmallisista päkiätuista voi olla apua. Niitä saa useimmista apteekeista. Tukea ei saa laittaa suoraan päkiän alle vaan hieman kantapään suuntaan ja etsiä sille hyvä kohta, jossa se auttaa, muttei paina. Toinen osa hoitoa on hyvä, tukevapohjainen kenkä.

Jalassani on ollut kipsi pari kertaa, siitä on jäänyt nivelrikko nilkkaan. Miten hoidetaan? Marja

Todennäköisesti nivelrikko ei johdu kipsistä vaan taustalla olleista vammoista. Ja onko kyseessä varmuudella nivelrikko vai sen esiaste? Erikoislääkäreilläkin on paha taipumus liioitella vaivan vakavuutta. Hoitovaihtoehtoja on monia. Mahdollinen jalan virheasento tulee korjata. Jos nilkkanivelessä on turvotusta, voi kortisoni-injektio rauhoittaa tilannetta. Myös vaikutukseltaan kiisteltyjä suun kautta otettavia ”rustolääkkeitä” kannattaa kokeilla ja nilkkaankin voi laittaa yhtä kiisteltyjä ”kukonhelttapiikkejä”. Nivelrikkoa ei voi hoitaa tähystysleikkauksella. Mutta jos magneettikuvauksessa näkyy rustoläppiä tai rajoittunut paikallinen rustovauriokohta, niin tähystysleikkauksesta voi kuitenkin olla hyötyä odotettavissa.

Onko normaalia, että sormen nivelet kramppaavat eivätkä aukea toisella kädellä auttamatta, jos on laittanut käden nyrkkiin? Anne

Tässä kuvattu vaiva voi olla niin sanottu napsusormi. Siihen on syynä koukistajajänteen paksuuntuminen syystä tai toisesta. Paksuuntunut jänne jää jumiin tunnelissaan ja lukitsee sormen. Lepo ja sormen lastoittaminen yöksi voi helpottaa lievissä tapauksissa, samoin kortisonipistos. Jos nämä eivät auta, niin vaiva on hoidettavissa varsin pienellä leikkauksella.

Mitkä ovat nivelpsoriaasin oireet? Millä tutkimuksilla tauti diagnosoidaan? Risto

Nivelpsoriaasin oireet voivat olla hyvin erilaisia. Eri nivelissä havaitaan yleisiä oireita, kipua ja jäykkyyttä, turvotusta ja kuumotusta. Toisilla potilailla voi olla iho- ja kynsimuutoksia tai selkäoireita. Jotta diagnoosiin päästään, tarvitaan lisäksi verikokeita ja röntgenkuvauksia. Reumalääkärit ovat erikoistuneet tämän sairauden tutkimiseen ja hoitamiseen.

Altistavatko homeet nivelrikolle? Olen asunut 20 vuotta homeasunnossa ja altistun niille myös työpaikalla. Ismo

En ole yhtään sanaa kuullut tai lukenut siitä, että homeella ja nivelrikon syntymisellä olisi mitään yhteyttä.

Poikani olkanivel muljahtelee. Pitäisikö apua hakea lääkäristä vai fysioterapiasta? Voiko tällainen olla periytyvää? Aila

Kehoittaisin poikaanne hakeutumaan olkaortopedille, joka kartoittaa tilanteen kunnolla. Sen jälkeen  suunnattu kuntoutus fysioterapeutin avustuksella on todennäköinen jatko. Tietynlainen kudoslöysyys voi ainakin jonkin verran periytyä.

Muutaman tunnin nukuttuani vasemman jalkani polvea alkaa jomottaa valtavasti. Pitäisikö minun olla tietoinen esimerkiksi alkavasta nivelrikosta? Pitäisikö minun hakeutua tutkimuksiin, ja jos, niin millaisiin? Kirsi

Tämä ei välttämättä kuulosta nivelrikolta. Valitettavasti jalkaa ja potilasta näkemättä ei juuri muuta pysty sanomaan. Kannattaa kokeilla muutamana yönä, saako parasetamolin avulla nukuttua. Jos ei onnistu, niin kannattaa kääntyä lääkärin puoleen.

Kukonheltta, kortisoni, akupunktio, fysioterapia... kaikkia on kokeiltu. Polveni ei ole leikkausvalmis. Polttaa sisäpinnalta ja pahimpina päivinä säteilee sääreen ja reisiin. Pitääkö vai eikö pidä kävellä? Tiina

Jos kävely aiheuttaa vaivoja joko saman tien tai jälkikäteen, niin kokeilisin kevennettyä liikkumista, kuntopyöräilyä ja/tai uintia. Sisäpuolen kipu viittaa sisäpuolen alkavaan nivelrikkoon. Jotkut saavat apua asentoa korjaavasta (valgisoivasta) polvituesta, sen kanssa voi liikkua ja harrastaa. Haittapuolena on kallis hankintahinta. Tulee myös vielä mieleen iskiasoire. Ei ole harvinaista, että onkin kaksi vaivaa yhtä aikaa. Kannattanee käydä asiaa uudelleen pohtimassa hoitavan lääkärin kanssa.

Pahat nivelrikko-ongelmat helpottuivat hermokipulääkityksellä, kunnes verenpaine, pulssi ja sokerit nousivat ja oli pakko ajaa lääkitys alas toisen aloittamiseksi. Kaikki kivut tulivat takaisin ja entistä kovempina. Eikö todella ole muuta hoitokeinoa nivelrikolle kuin peittää oireet joillain hermokipulääkkeillä, kun vaiva taustalla pahenee? Irja

Tuntematta asiaanne enempää näen moniakin hoitomahdollisuuksia, ehkä niitä on jo yritettykin. En oikein näe hermokipulääkkeillä sijaa nivelrikon hoidossa. Painon pudotus, pehmeä liikkuminen, virheasentojen korjaaminen, rustolääkkeet suun kautta, kortisonit, kukonhelttapistokset, erikoistuet – siinä vaihtoehtoja. Viimeisenä sitten tietysti tekonivelleikkaukset. Nuorehkoilla henkilöillä polven nivelrikossa kannattaa välillä miettiä hieman unohdettua asentoa korjaavaa luuleikkausta. Käden ja jalkaterän pikkuniveliä kannattaa joskus luuduttaa. Kipu jää pois, mutta nivel on tukeva. Uutena vaihtoehtona tässä tulee myös kyseeseen pikkuniveleen laitettava sulava implantti, joka korvautuu arpikudoksella ja jättää nivelen liikkuvaksi.