Lääkärin mukaan yhdellä suurella uudistuksella terveydenhuollosta tulisi tasa-arvoisempaa, nopeampaa ja halvempaa. Päättäjät sulkevat korvansa useiden asiantuntijoiden ehdotukselta.
Sosiaali- ja terveyspalveluiden hallintouudistus on yksi kesän kohutuimpia aiheita poliittisella kentällä. Hallituksen esittämää mallia on kritisoitu voimakkaasti ja jopa osa hallituspuolueiden jäsenistä irtisanoutui sen toteuttamisesta. Yleislääketieteen professorin Raimo Puustisen mukaan sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisen ongelmat ovat todella syvällä terveydenhuoltojärjestelmässämme.
- Kun Suomen kansanterveyslakia 50-60-luvuilla suunniteltiin, niin perusperiaate oli, että se kattaa koko maan ja että kaikilla kansalaisilla on mahdollisuus päästä korkeatasoisen, maksuttoman terveydenhuollon piiriin. Vielä 1970-luvulla WHO nimesi Suomen terveydenhuollon mallimaaksi, koska hoitojärjestelmämme oli kattava ja korkeatasoinen. Näin tulisi olla edelleen, mutta on ajauduttu tilanteeseen, jossa ei ole.
- Tällä järjestelmällä ei ole mahdollisuuksia järjestää palveluita ja siitä seuraa eriarvoistuminen. Suomalainen terveydenhuoltojärjestelmä on teollisuusmaiden eriarvoisimpia.
Ongelmaan on Puustisen mukaan kuitenkin yksi selkeä ratkaisu, joka on terveydenhuollon järjestämis- ja rahoitusvastuun siirtäminen pois kunnilta. Useissa maissa on käytössä järjestelmä, jossa perusterveydenhuollon yleislääkäri on yksityinen ammatinharjoittaja. Järjestelmä oli kokeilussa Suomessakin vuosina 1985-1993, jolloin sen on todettu helpottavan hoitoonpääsyä ja leikkaavan kustannuksia.
- Terveydenhuollon perusongelma palautuu siihen, että rahoitusvastuu on kunnilla. Olen kiertänyt seitsemässä Euroopan maassa ja Yhdysvalloissa selvittämässä, miten terveydenhuolto on järjestetty, ja suomalainen terveydenhuoltojärjestelmä on maailmalla täysin poikkeuksellinen. Missään muualla terveydenhuolto ei ole kuntien asia.
Vastuu pois kunnilta
Rahoitusvastuun poistaminen kunnilta ei Puustisen mukaan tarkoita kustannusten nousua terveyspalveluiden kuluttajalle eikä yksityistämistä siinä mielessä, että suuret yksityiset yritykset tarjoaisivat kaiken hoidon. Eurooppalaisessa mallissa lääkärit ovat yksityisiä ammatinharjoittajia, jotka laskuttavat esimerkiksi suurta terveydenhuolto-organisaatiota. Rahoitusmalleja on erilaisia.
- Siitä vallitsee yleinen konsensus, että terveydenhuollon tulee olla kattava ja että se tulee kustantaa yhteisistä varoista. Mutta terveydenhuoltoalueiden tulisi hoitaa rahoitus, ei kuntien, Puustinen selventää.
Vaikka malli on ollut Suomessakin kokeilussa ja tulokset ovat olleet lupaavia, kokeilua ei jatkettu eikä sitä otettu huomioon sosiaali- ja terveyspalveluiden hallintouudistusta kaavailtaessa. Puustisen mukaan monet asiantuntijat ovat esittäneen tätä ratkaisua päättäjille ja syy vastahakoisuuteen löytyy jostain muualta, kun positiivisen näytön puutteesta.
- Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistuksen yhteydessä terveydenhuolto tulisi rakentaa pohjiaan myöten uudelleen, mutta päätöstä ottaa terveydenhuolto kunnilta pois ei ole tehty, koska kansanedustajista 80 prosenttia on tavalla tai toisella kytköksissä kuntaorganisaatioihin. Terveyspalveluita ei olla valmiita ottamaan kunnilta pois.
Studio55.fi/Juulia Jaulimo
Kuvat: Colourbox.com
Uusimmat
-
07:40
Näin ADHD-oireet voivat vaikuttaa menestykseen elämässä
-
07:32
Muusikkopariskunta Ashanti ja Nelly: kihlat ja lapsi tulossa!
-
07:00
Kroatian hallitusneuvotteluista odotetaan pitkiä ja vaikeita
-
06:55
Yli 1 300 ottelun NHL-tähti lopettaa hienon uransa
-
06:38
UNRWA: Israelilla on käynnissä "kavala kampanja" järjestön lakkauttamiseksi
-
06:36
Päätös sote-säästöistä tehtiin viikonlopussa, sanoo ministeri: "Potilasturvallisuus voi parantua"
-
06:29
Älä sorru tähän virheeseen koirapuistossa: "Ehdottomasti ei"
-
06:28
NHL:n suomalaishyökkääjä päätti läpimurtokautensa tyylillä – seura löi pöytään mielenkiintoisen faktan
-
06:15
Poikajoukko pyysi ruokalassa syönyttä uhria "juttelemaan" – sitten alkoi väkivalta koulun vessassa
-
06:12
Ott Tänak tunnustaa: Tuska kasvaa jatkuvasti
-
06:03
SAK pohtii seuraavia askeleita kampanjassaan hallituksen toimia vastaan
-
06:01
Näin usein poliisi joutuu turvautumaan aseeseen – kuolemaan johtaneita tapauksia 2000-luvulla yli 10
-
05:47
Yhdysvaltain senaatti hylkäsi turvallisuudesta vastaavan ministerin virkasyytteen
-
05:45
Arvonlisäveron nosto aiheuttaa yllättävän ongelman – kaikki järjestelmät eivät ymmärrä desimaalipilkkua
-
05:35
EU-maiden poliittiset johtajat haluavat uusia pakotteita Iranille
-
05:17
USA:n valtiovarainministeri: 60 miljardin Ukraina-avun viipyminen anteeksiantamatonta
-
01:02
Manchester City putosi dramaattisesti – tässä ovat Mestarien liigan välieräparit
-
23:36
Zelenskyi EU-johtajille: "Emme ole nähneet miljoonaa tykistöammusta, joista oli niin paljon puhetta"
-
23:12
Zelenskyi: Hyökkäsimme Krimille – venäläislähteiden mukaan isku tehtiin ATACMS-ohjuksilla
-
22:41
Brassitähti erehtyi vain kerran – nyt mitataan Manchester Cityä Mestarien liigassa
-
Lataa lisää