Avun maalaislääkäri Tapani Kiminkinen vastaa Studio55.fi-tv-lähetyksissä ja nettisivuilla katsojien kysymyksiin. Tällä kertaa Helmi halusi tietää, miten läheisen muistisairaan raivokohtauksien kanssa pärjää ja jaksaa. Alla Kiminkisen vastaus.
Valtaosa dementiapotilaista saa taudin edetessä käytöshäiriöitä. Pitää ymmärtää, ettei kyseessä ole enää sama ihminen kuin miehuuden/naiseuden päivinä. Sairaus tekee hänestä sairaan – palautumattomasti.
Kyseessä on omaisella pitkä luopumisen tie, jota voi joskus olla niin vaikea hyväksyä, että omia ahdistuksen tunteita puretaan hoitohenkilökuntaan erilaisina epäasiallisinakin valituksina.
Maallikot, omaiset ja joskus jopa muutamat käytännön elämässä potilaita hoitotilanteissa hoitamattomat geriatritkin tuomitsevat jyrkin sanankääntein käytöshäiriölääkkeiden käytön. Jokainen oikeasti dementiapotilaiden kanssa työtä tekevä tietää, että vastaan tulee tilanteita, jolloin potilaan itsensä ja/tai omaisten/hoitohenkilökunnan suojelemiseksi on pakko käyttää myös lääkitystä. Tarkoitan tässä muita kuin tavanomaisia ”muistilääkkeitä”, joilla niilläkin saadaan joskus apua käytöshäiriöihin.
Mistä tietää, milloin muistisairaan on parempi siirtyä avustettuun asumiseen?
Viimeistään silloin, kun uhkana on iltapäivälehden lööppi, jossa kerrotaan muistisairaan jäätymisestä lumiukoksi yöllä pakkasessa hortoiltuaan. Juuri tämän kirjoittamisen päivänä ystäväni tavoitti ikäihmisen etenemästä rollaattorilla kohti jyrkkiä portaita kuvitellulla matkallaan kohti lapsuudenkotiaan. Tässä tapauksessa säästyttiin niskojen katkeamiselta, ja potilas odottaa nyt turvallisesti hoivakotipaikkaa osastolla. Aina ei käy näin onnellisesti.
Pahimmissa tapauksissa puolison jouduttua toistuvasti pahoinpidellyksi olen joutunut turvautumaan poliisiin tai psykogeriatrisiin hoitokoteihin, joissa on enemmän henkilökuntaa erityisen hankalien potilaiden hoitamiseen. Joskus potilas itse on tuhoisalla tavalla ahdistunut, jolloin häntä on autettava myös lääkkeillä. Varsinainen psykoterapia ei tietenkään tule kyseeseen vaikeassa dementiassa.
Lääkityksenä käytetään uuden polven psykoosilääkkeitä aloittaen hyvin pienestä annoksesta. Vastetta joudutaan yleensä odottelemaan pari–kolmekin kuukautta. Tilanteen mahdollisesti rauhoituttua lääkitystä vähennetään mahdollisuuksien mukaan.
Pitää ymmärtää, että annokset ovat pääsääntöisesti pieniä ja että tauti on jo joka tapauksessa edennyt erittäin pitkälle niin, ettei potilaalla yleensä ole enää paluuta lähellekään normaalia vuorovaikutusta. Uusien lääkkeiden pienet pitoisuudet ovat keskimäärin hyvin siedettyjä, eikä niitä aloiteta syyttä suotta.
Jos riehuminen kaikesta huolimatta alkaa, siinä tilanteessa ei yleensä mikään järkipuhe auta. Silloin kannattaa säilyttää aikuismainen, rauhallinen ote. Ei tule itse provosoitua – se vain pahentaa kohtausta.
Kannattaa suojata itsensä ja muut kohtaukselta ja siirtyä turvalliseen paikkaan, jolloin potilas aikansa riehuttuaan ennemmin tai myöhemmin rauhoittuu.
Itselläni on hoivakodissa tällä hetkellä juuri tällainen potilas. Nyt kohtaukset ovat harventuneet pienen lääkityksen alettua tehota. Potilas on tyytyväisempi ja välillä suorastaan humoristinen. Lääke on häntä merkittävästi auttanut.
Uusimmat
-
14:00
Poliisi korjaa tietoja Kotkan liikenneonnettomuudesta – MTV seuraa
-
13:51
Stubb Ruotsin valtiopäivillä: Suomi ja Ruotsi turvatuimpia kuin koskaan aiemmin
-
13:44
KuPSin pelaaja vangittu
-
13:35
Sinimusta liike ei voi asettaa eurovaaliehdokkaita: Ehdokkailla on kiire ehtiä mukaan kiertoteitse
-
13:22
Kavala takatalvi iski: Autoilija, muista nämä vinkit!
-
13:15
Yhteiskuvat julki – tässä poseeraa presidenttipari Ruotsin kuninkaallisen perheen rinnalla
-
13:08
Laitaoikeistomepin avustaja otettu kiinni – epäillään Kiinan vakoilijaksi
-
13:05
Peppi, muumit ja Tomas Ledin mainittu: Stubb ylisti Ruotsia puheessaan – lue sanasta sanaan
-
13:00
Pelicans sillassa? Vaihtopenkiltä pahaenteinen huomio kesken finaaliottelun: "Ilman sitä tästä ei hyvä tule"
-
12:49
Tukkirekka ja yhdistelmäajoneuvo onnettomuudessa Kotkassa
-
12:49
Oppositio: Hallitus säästää sotepäätöksillään väärästä paikasta – "Siellä on jo nyt aika tiukka kiristysruuvi"
-
12:43
Janni Hussille mojova sakko MM-rallissa – "Minun piikkiini tulee"
-
12:30
Kolmiodraama-Sami kertoo, millaista palautetta on saanut katsojilta – huomasi somessa ikävän ilmiön: "Melkein jopa maalittavat minua"
-
11:42
Ratikoiden huolto on kesäteloilla eikä liikenne palaa normaaliksi huomennakaan – ongelmat jatkuvat, kunnes jääsade loppuu
-
11:22
Kuin kuninkaallinen – tällaisessa asussa Suzanne Innes-Stubb edustaa Ruotsin kuningasparin rinnalla
-
11:16
Lehti: Suomen joukkueenjohtoa oksenteli humalareissulla alaikäisten turnauksessa – kiekkopomo jyrähtää: "Täysin tuomittavaa"
-
11:14
Helsingistä Turkuun ajanut Riku todisti useaa ruttuista autoa lyhyen ajan sisällä: "Aikamoisia suhareita kesärenkailla"
-
11:10
Erektiohäiriöt lisääntyneet koko Suomessa – näillä kahdella alueella niitä diagnosoidaan eniten
-
10:59
Tylystä ratkaisusta suora seuraus – SM-liigaseurassa nyt merkillinen tilanne: "Vaikeaa sanoa aikataulua"
-
10:54
Presidentti Stubb kuningasparille: "En ole koskaan tuntenut itseäni niin ruotsalaiseksi kuin tänään" – MTV seuraa
-
Lataa lisää