Lääkäriliiton edustaja vakuutuspäätöksistä: Hoitava lääkäri harvoin kartalla
Studio55.fi-lähetyksessä vierailleen Lääkäriliiton varatoiminnanjohtajan Risto Ihalaisen mielestä hoitavilla lääkäreillä on harvoin tarpeeksi paljon tietoa vakuutuksista, jotta he voisivat arvioida oikein vakuutetulle kuuluvat etuudet.
Lääkäriliiton varatoiminnanjohtajan Risto Ihalaisen mukaan vakuutuspäätöksiä tehtäessä ongelmana voi olla se, että hoitava lääkäri ei voi tuntea vakuutuspäätöksiin liittyviä säännöksiä ja lakeja tarpeeksi hyvin.
– Hoitava lääkäri miettii hyvin mielellään kuinka hän pääsee diagnoosiin, mutta sitten kun pitäisi puhua toimintakyvystä ja sen vajeesta ja menetyksestä, ja syy–seuraus suhteista, niin siinä hoitava lääkäri on harvoin ihan kartalla, Ihalainen toteaa.
Ihalaisen mukaan yleisin vakuutuspäätösvalitus on luultavasti luonteeltaan sellainen, että vakuutettu on laskenut tulevan toimeentulonsa sen varaan, että hän saisi jotakin rahaetuutta.
– Sitten kun sitä (rahaetuutta) ei tulekaan ja aletaan ehdottelemaan kuntouttamista, niin siinä vaiheessa – vaikka se kuntoutus olisi vakuutusyhtiön kustannuksella – se ei olekaan yhtään niin hyvä vaihtoehto kuin että olisi rahaa ja sen saisi käyttää ihan siihen, mitä itse haluaa, sanoo Ihalainen.
Hoitava lääkäri tapaa harvoin vakuutettua
Nykyisessä tilanteessa vakuutuslääkäri tapaa itse harvoin vakuutettua tehdessään etuusratkaisua. Ihalaisen mukaan Hollannissa on erilainen käytäntö, jossa hoitava lääkäri ei ole lainkaan tekemisissä työkyvyttömyysasioiden kanssa, vaan vakuutettu asioi pelkästään vakuutuslääkärin kanssa.
– Hollannissa tulee noin kolminkertainen määrä hylättyjä päätöksiä Suomeen verrattuna, potilaat on vähintään yhtä tyytymättömiä kuin Suomessa, kertoo Ihalainen.
Ihalaisen mukaan tämä voi johtua siitä, ettei hoitava lääkäri ole aina päätöksissään puolueeton.
– Onhan se aika tunnettua, että joskus lääkäri heittäytyy potilaan asianajajaksi, eikä puolueettomaksi asiantuntijaksi, mikä hänen lausuessaan pitäisi olla, Ihalainen sanoo.
Ihalainen on mukana peruspalveluministeri Paula Risikon työryhmässä, jonka tarkoitus on saada selkeyttä vakuutuslääkärien toimintaan. Ihalaisen mukaan työryhmä esittää muutoksia muun muassa siihen, kuinka vakuutettu ja hoitava potilas saavat tietoa siitä, mikä on syy vakuutuslääkärin kielteisen päätöksen takana.
– Tällainen ratkaisujen perustelu, se pitää olla auki, että miksi ei ole saatu sitä etuutta, mihin on pyritty, sanoo Ihalainen.
Mitä Ihalainen kertoo niin sanotusta harmaasta alueesta vakuutuspäätöksissä? Katso Ihalaisen haastattelu kokonaan!
Uusimmat
-
11:08
Oulun Talvikankaan murhaepäilystä uutta tietoa: "Tehty erityisen raa'alla ja julmalla tavalla"
-
11:01
Ketkä SM-liigafinalistit ovat tyrkyllä MM-Leijoniin? Kaksi erittäin vahvaa nimeä nousee esiin
-
10:55
Järvenpään ravintola-ampumisesta epäilty 21-vuotias nainen vangittiin
-
10:45
Sivullisten rohkea toiminta tallentui videolle: Mies pelastettiin viime tipassa liekehtivästä autosta USA:ssa
-
10:38
Tämän takia kasviruukkuun kannattaisi aina laittaa suodatinpussi
-
10:22
Oulussa syksyllä kadonnut nuori löytynyt kuolleena
-
10:21
Ukrainan maatalousministeri vangittu korruptiosta epäiltynä
-
10:18
Oppositio jätti jälleen uuden välikysymyksen – aiheena "Suomen näivettävä talouspolitiikka"
-
10:10
Elämäntaparemontin tehnyt Vilma Karjalainen jakoi hämmästyttävän kuvaparin muutoksestaan
-
10:09
Supon ex-työntekijän Matti Saarelaisen virkarikosepäily syyteharkintaan
-
10:09
Venäjällä ongelma sodasta palanneiden ex-vankien kanssa: Tappaneet kymmeniä ihmisiä
-
10:07
Nyt on komea! Suomen ennätystä hipova jättitaimen tarttui Arin kalastusporukan syöttiin – katso videolta, miten kala saatiin ylös
-
10:04
Suomen väkiluvun kasvu suurinta sitten vuoden 1956
-
09:46
Taloyhtiöille varoitus hiipivästä vaarasta! Lumipalloefekti voi syöstä konkurssiin – näin sen sen voi välttää
-
09:44
Kolme miehen epäillään varastaneen pankkiautomaatin kauhakuormaajalla Lohjalla
-
09:34
Ministeri Juuson kritiikin vertaaminen koulukiusaamiseen ei mene Pöllöraadilta läpi: "Karmea munaus"
-
09:30
Ronnie O'Sullivanille aukesi kultainen tie mestaruuteen – MM-snookerissa ennätyksellinen tähtikato
-
09:24
MTV seuraa tulospäivää: Posti Groupin kannattavuus parani
-
09:14
NBA-supertähdeltä häikäisevä temppu – venyi ennätykseensä kasvot halvaantuneena
-
09:01
Parsa on täynnä terveyshyötyjä, mutta miksi se saa pissan haisemaan pahalta?
-
Lataa lisää