Suomi oli takavuosina terveydenhuollon mallimaa, josta muut ottivat oppia. Nyt ajat ovat toiset. Yleislääketieteen professori Olli-Pekka Ryynänen kertoo Studio55.fille, millaisiin toimenpiteisiin maamme terveydenhuollon suhteen tulisi ryhtyä.
Vuonna 1972 voimaanastunut kansanterveyslaki ja siitä syntynyt terveyskeskusrakenne nostivat Suomen pohjamudista Euroopan terveydenhuollon kärkeen. Sittemmin Suomen asema tilastojen huipulla on himmentynyt.
− Tieteen monimutkaistuminen, kansalaisten vaatimustason nousu ja kustannusten karkaaminen käsistä tekevät sen, ettei vanhalla mallilla pystytä enää toimimaan. Takana on menestystarina, mutta aika on mennyt siitä ohi. Konsepti on haettava uudestaan, Olli-Pekka Ryynänen sanoo.
Tilanteen realiteetit ovat varsin selkeät. Silti Ryynänen näkee nykyisen terveydenhuoltoa koskevan keskustelun tason ala-arvoisena.
− Nykyisestä keskustelusta puuttuu ajatus ja analytiikka aivan kokonaan. On vain joukko erilaisia hokemia, joilla ei ole minkäänlaista sisältöä, professori kritisoi.
Kohti yksikanavaista rahoitusta
Ryynäsen mukaan ongelman purkaminen tulisi aloittaa rahoituksen ja hallinnon parista. Rahoittajatahon uudelleenmäärittely on toimenpide, jota ei voi ohittaa.
Terveydenhuollon tulevaisuuden rakenteisiin perehtynyt professori erottaisi rahoittajavastuutahon palveluiden tuottajasta. Ryynänen puhuu niin sanotun yksikanavaisen rahoituksen puolesta.
− Tekisin asian mieluiten niin, että joukko kuntia muodostaisi uusimuotoisen kunnallisen yhtiöliittymän. Minimikoko on maakuntakoko, tai vielä mieluummin yliopistosairaala-aluetta vastaava. Tämä rahoitusorganisaatio huolehtisi rahoituksesta ja tilaamisesta ja keräisi rahat kunnilta, Ryynänen sanoo.
Samainen yksikkö ottaisi myös maksettavakseen Kelan osuudet eli sairasvakuutuksen päivärahat, yksityislääkärinpalkkiot, matka- ja lääkekorvaukset sekä kuntoutuksen.
Vastuu yhä kunnilla
Terveydenhuollon rahoitus ja järjestely kuuluisivat siis yhä kunnalle, mutta kassa olisi muutamien kuntayhtymien ja Kelan yhteinen.
− Tämän jälkeen palveluiden tuottajan pitäisi organisoitua sillä tavoin, että perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito yhdistetään samaksi organisaatioksi.
Tämä tapahtuu muodostamalla joko kuntien omistamia yhtiöitä tai kunnallisia osuuskuntia.
− Osuuskunta olisi vielä parempi, sillä sitä tulevat kuntapäättäjät eivät pysty pistämään lihoiksi. Nythän kunnat ovat hankkineet rahaa esimerkiksi myymällä kunnallisia energialaitoksia, Ryynänen huomauttaa.
Uusi järjestelymalli herättää pelkoa
Edellä mainitun käytännön suurin haaste on kuntademokratia. Uusi järjestelymalli herättää ainakin osassa kuntia pelkoa.
− Kuntaliitoskeskustelu, mikä täällä velloo, on ainakin terveydenhuollon osalta tarpeeton. Sosiaali- ja terveydenhuolto ei tarvitse yhtäkään kuntaliitosta, jos kunnat tekevät oman rahoitusorganisaationsa, Ryynänen sanoo.
Sosiaali- ja terveydenhuolto mainitaan usein kuntaliitosten ykkösongelmana. Ryynänen huomauttaa, että toisin kuin kuvitellaan, nykyisestä kuntaliitospolitiikasta ratkaisua ongelmaan ei löydy. Professorin malli tuo sen sijaan kunnille selkeät edut.
− Minun nähdäkseni kunnalliset yhtiöliittymät ovat ainoa keino, jolla kunnat pystyisivät hallitsemaan terveydenhuollon kustannuksia.
Kuvat: Colourbox.com
Studio55.fi/Jenni Kokkonen
Uusimmat
-
11:15
Näyttelijä Rebel Wilson harrasti seksiä ensi kertaa 35-vuotiaana – tärkeä viesti nuorille
-
11:11
Kovat keinot käyttöön: Entisestä Hartwall Arenasta tehtiin nyt merkittävä päätös
-
10:58
Tarkista, että mökiltäsi löytyvät nämä tarvikkeet – "Jos kyljessä on hinta markoissa, on ajankohtaista päivittää"
-
10:54
Mökkikausi auki pääsiäisenä? Toimi näin ja vältä vahingot – "Tällaisia tapauksia ilmoitetaan meille joka kevät"
-
10:53
Helmikuu asuntomarkkinoiden hiljaisin sitten laman alun, Vantaalla asuntojen arvosta on sulanut jo yli 10 prosenttia
-
10:47
Neljä kuollut, ainakin viisi haavoittunut: Nuorukainen riehui teräaseella Rockfordissa
-
10:29
Tällainen on peniksen irti leikannut kiduttajakapteeni: Ompelemista puolison kanssa ja äänikirjojen lukemista
-
10:10
MTV seuraa: Nämä ovat ruuhkaisimmat tunnit pääsiäisen menoliikenteessä – "Jonoutumiseen syytä varautua"
-
10:09
Japanin kuulaskeutuja heräsi – katso, millaisen kuvan se otti
-
10:05
Suora lähetys kello 12.15: Puolustusvoimien Kivinen luovuttaa komentajan lipun seuraajalleen
-
10:04
Viivi Lehtoselle tarjottiin jopa 8 000 euroa kuussa yhteistyöstä ultrapikamuotibrändin kanssa – kieltäytyi: "Olin aika pöyristynyt"
-
10:04
217-senttinen urheilutähti huvittuu muiden miesten reaktioista – suora kommentti pituuden vaikutuksesta naisiin
-
09:59
Tv-juontajien "sijoitusmainos" hullaannutti eteläsavolaismiehen – huijauksessa katosi 120 000 euroa
-
09:59
Kalle Rovanperä kuvaili kauhuskenaarion Keniassa: ”Siitä tulee ihan lottoa”
-
09:52
Tällainen oli prinssi Williamin vastaus pikkuveljensä Harryn yhteydenottoon
-
09:46
Katujengeihin kytkeytyvät henkilöt jälleen epäiltyinä vakavista rikoksista – 13 kiloa kokaiinia ja ammuskelua kadulla
-
09:41
Ukrainan tiedustelupomo: Venäjä tiesi terroriteon suunnittelusta jo helmikuussa
-
09:36
Tulva vei viimeisen toivon romahtaneeseen kultakaivokseen jääneiltä työntekijöiltä
-
09:24
Helsingissä kadonnut nainen löytyi
-
09:24
Kahden lajin suomalaishuippu joutui kiperän valinnan eteen – opiskelu ja olympialaiset ratkaisivat päätöksen
-
Lataa lisää