Aivoinfarktit hoidetaan liuotushoidolla, mutta osalla potilaista parempi vaihtoehto voisi olla trombektomia eli verisuonitukoksen mekaaninen poistaminen. Trombektomia on tavanomaista hoitoa parempi potilailla, joiden tukos on suuressa aivovaltimossa, tuore katsaustutkimus osoittaa.
Trombektomian teho tässä potilasryhmässä on havaittu aiemminkin, mutta nyt julkaistut tulokset kokoavat olemassa olevan näytön yhteen. Analyysi perustuu 630 trombektomiaan ja 650 tavanomaista hoitoa saavaan verrokkiryhmään satunnaistetun aivoinfarktipotilaan seurantatietoihin.
Tukoksen mekaaninen poistaminen tehosti potilaiden toipumista verrattuna verrokkeihin ja tämä näkyi vähäisempänä toimintakyvyn heikentymänä 90 päivää toimenpiteestä. Trombektomian hyödyt suhteessa tavanomaiseen hoitoon näkyivät myös useissa riskiryhmissä, kuten yli 80-vuotiailla, yli viisi tuntia oireiden alkamisesta hoitoon päässeillä sekä potilailla, joita ei voitu hoitaa suonensisäisellä alteplaasilla. Potilaiden kuolleisuus ja verenvuotoriskit 90 päivän seurannassa olivat samaa tasoa kummassakin hoitoryhmässä.
Havainnot julkaistiin lääketieteellisessä Lancet-lehdessä, ja ne vahvistavat ja laajentavat näyttöä trombektomian tehokkuudesta ja turvallisuudesta aivoinfarktipotilaille, joiden verisuonitukos on suurissa valtimoissa. Hoidolle onkin tarvetta, sillä liotushoito ei ole tehokkaimmillaan suurten valtimoiden avaamisessa.
Copyright Duodecim 2016. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.
Miten aivoinfarktia voi ehkäistä?
Studio55.fi-lähetyksessä vieraana neurologian emeritusprofessori Markku Kaste toukokuussa 2015.
Uusimmat
-
14:46
Liberia-sotarikosjuttu ei jatku – syyttäjä ei hae korkeimmasta oikeudesta valituslupaa
-
14:40
Sami Sykön luullaan usein seurustelevan ystäviensä Atte Kilpisen ja Jorma Uotisen kanssa: "Jotkut ovat toivoneetkin sitä"
-
14:17
Liigaviikko: Näin Ilvestä viedään – Petteri Sihvonen ihastui KalPan oveluuteen: "Valtavan hienosti asiat"
-
14:13
Vantaan moskeijan paloa tutkitaan törkeän tuhotyön yrityksenä
-
14:07
Hyundailta väkevä alku Safari-ralliin – MM-sarjan kärkimies antoi taas näytteen erikoisosaamisestaan
-
14:05
12 astetta ylittyi jo! Pääsiäisen sää vaihtelee karmeasta upeaan, Lapissa liikkujille lumivaroitus – katso paikkakuntasi ennuste
-
14:01
Uusi suomalainen geenivirhe ja perinnöllinen sairaus löytyi – yllättäen myös suojaava vaikutus tietyiltä vakavilta taudeilta
-
13:52
Kommentti: Antti Pennanen sanoi merkilliset sanat, jotka särähtivät korvaan – tähän tiivistyy SM-liigassa vireillä oleva jättiyllätys
-
13:37
Noin 40-vuotias mies löydettiin kuolleena Jyväskylässä – kaksi paikkakuntalaista vangittu
-
13:03
Epäilty isänmurha käräjillä – pojan syytetään työntäneen harjanvarren 82-vuotiaan isänsä nieluun
-
13:01
Pääsiäisen viettoon lähtijä, tankkaa täällä – bensan hinta torstaina kahden euron molemmin puolin
-
12:57
Kuusankosken taksitaposta pitkä tuomio – 23-vuotias ryösti ja puukotti nuoren taksikuskin
-
12:54
Esapekka Lapilta hätkähdyttävä lausunto – suomalaistähti murskasi mielikuvat
-
12:53
MTV seuraa: Pääsiäisen menoliikenteen ruuhkaisimmat tunnit alkamassa – "Jonoutumiseen syytä varautua"
-
12:46
Iäkäs mies kateissa Järvenpäässä – soita hätänumeroon, jos näet hänet
-
12:32
Onko ruokakaupan mämmeissä eroja? Makutestissä löytyi makea voittaja
-
12:31
Ville Peltoselta melkoisia liikkeitä HIFK:n kokoonpanoon
-
12:30
Teollisuusliitto ilmoittaa uusista lakoista – katso lista lakkokohteista
-
12:30
Yellow Film & TV -tuotantoyhtiö pyytää anteeksi: "Emme ole yhtiönä pystyneet luomaan turvallista ja avointa ilmapiiriä aivan kaikille"
-
12:23
Aamulehti palauttanee Kuuselan juttuja verkkoon, kun sepitteet on selvitetty – osa voi jäädä pysyvästi poistetuksi
-
Lataa lisää