Avun maalaislääkäri Tapani Kiminkinen vastaa Studio55.fi-tv-lähetyksissä ja nettisivuilla katsojien kysymyksiin. Tällä kertaa haluttiin tietää, mistä sydämen vajaatoiminta saa alkunsa ja mitkä ovat sen ensimmäiset oireet. Alla Kiminkisen vastaus.
Sydämen vajaatoiminta ei ole itsellinen sairaus vaan oire sydämen kyvyttömyydestä pumpata verta elimistön senhetkisiin tarpeisiin.
Tavallisimmin taustalla ovat sepelvaltimo- ja verenpainetauti sekä läppäviat (80–90 prosentissa tapauksista). Luetteloon voi lisätä: sydänlihaksen sairaudet (kardiomyopatiat, myokardiitit), sydänpussin sairaudet, synnynnäiset sydänviat, rytmihäiriöt, krooninen keuhkosairaus, keuhkoveritulppa, oikovirtaus valtimosta laskimoon, sydämen kasvain, tamponaatio (verta/nestettä sydänpussissa), anemia, kilpirauhasen liika- tai vajaatoiminta, sydänlihasta vaurioittavat lääkkeet, alkoholin runsas käyttö sekä huumeet.
Periaatteessa ja myös käytännössä sydämen vajaatoiminta voi seurata sydämen supistumisvoiman heikkenemisestä tai sen seinämien jäykistymisestä – puhutaan hienosti systolisesta ja diastolisesta vajaatoiminnasta. Vanhemmalla iällä diastolinen vajaatoiminta on yleisempää.
Jos vajaatoimintaa ei hoideta kunnollisesti, on potilaan ennuste useimmiten huono. Asiaa ei helpota yhtään se, että näillä potilailla on keskimäärin paljon muitakin sairauksia.
Tyyppioireita ovat hengenahdistus tai poikkeava väsymys rasituksessa tai levossa. Makuulta on joskus noustava istuskelemaan. Rasitushengenahdistus voi aiheutua myös sepelvaltimotaudista, astmasta, keuhkoahtaumataudista, keuhkoveritulpasta, liikapainosta, anemiasta, koneiston vanhenemisesta tai vaikkapa rapakunnosta.
Paino voi kohota turvotusten vuoksi. Pelkkä jalkaturvotus yksinään ei ole yleensä sydämen vajaatoiminnan oire. Täysin eri asia on se, että todennetun vajaatoiminnan seurannassa sillä ja painolla on toki merkitystä.
Kun sydän ei jaksa systolisessa vajaatoiminnassa pumpata verta elimistöön riittävästi, kertyy nestettä keuhkoihin, mistä hengenahdistus on oire. Tilanteen pahentuessa pettää myös sydämen oikea puolisko (mikä voi itsenäisenä ilmaantua suurentuneen keuhkovaltimopaineen vuoksi), jolloin nestettä kertyy jalkoihin ja myös maksaan, suolistoon ja jopa vatsaonteloon. Vajaatoimintaan voi liittyä siten ruokahaluttomuutta ja maksakapselin kiristystä ylävatsakipuineen.
Vajaatoimintapotilaalla on usein kohonnut syke, laskimot pullottavat kaulalla, hengitys voi olla tihentynyt, maksa suurentunut ja alaraajat turvoksissa. Hitaasti yleensä vanhemmilla potilailla kehittyessään elimistön kompensatoriset järjestelmät voivat pitää vajaatoiminnan oireet ja löydökset rajallisina ja vaikeasti todennettavina.
Suurempana ongelmana pidän tosin sitä, että vanhemmalla iällä sydämen vajaatoiminta diagnosoidaan usein, vaikka sitä ei todellisuudessa olekaan. Tällöin aloitettu lääkitys voi koitua potilaalle kohtalokkaaksi. Erityisesti todella voimakasta nesteenpoistolääkettä (itse asiassa natriumin poisto) käytettäessä voidaan saattaa potilas todella huonoon jamaan. Tämän vuoksi diagnostiikassa tulee olla huolellinen ja kriittinen.
Uusimmat
-
14:42
MTV testasi: Suomessa keksittiin ennennäkemätön sushi – "Aiomme myydä tätä Japaniin"
-
14:38
Ensin vatsa tyhjäksi, sitten renkaat – MM-rallin suomalaiskuskilla painajaisreissu
-
14:36
Auto törmäsi pyöräilijään ja pakeni – poliisi pyytää autoilijaa ilmoittautumaan
-
14:27
HIFK:lle kova menetys – Suomen mestari siirtyy ulkomaille
-
14:24
Rantaradalla henkilövahinko – junaliikenne pysähtynyt Helsingin ja Turun välillä
-
14:08
Venäjä tehnyt suuren ilmahyökkäyksen – Ukraina kertoo ampuneensa alas pommikoneen
-
14:07
Sebastien Ogierilta mystinen heitto kuumasta puheenaiheesta
-
14:02
Hallituslähteet STT:lle: Suomessa tullaan irtisanomaan tuhansia virkamiehiä
-
14:00
Tapakouluttajan mukaan "ole oma itsesi" ei ole aina hyvä neuvo
-
13:59
Urheilupomon ero ei ratkaise HIFK:n ongelmia – Petteri Sihvoselta painava huomautus: "Toinen pää palaa vielä"
-
13:50
Konkarituottaja puhui törkeästi Sydney Sweeneystä – näyttelijä vastaa: "Häpeällistä"
-
13:46
Poliisi nappasi rikollisorganisaation jäseniä – epäillään lukuisista perämoottorivarkauksista
-
13:24
Työelämä- ja tasa-arvovaliokunta sai lakkolakimietintönsä valmiiksi
-
13:23
Yleisurheilun mitalisuosikin kausi ohi - ammentaa uskoa Kobe Bryantin sanoista
-
13:12
Mies poltti humalassa olleen uhrinsa elävältä etanolilla – tuomittiin elinkautiseen
-
13:09
EK4: Ott Tänakilta karua puhetta, Thierry Neuville aamun kunkku – MTV seuraa Kroatian MM-rallia
-
13:02
Rumaksi homoksi haukkumisesta yli 2000 euron sakot: Tuomio varusmiestä ivanneille ja kastelleille palvelustovereille
-
12:58
Mies kuristettiin kuoliaaksi asuntoonsa Helsingissä – syylliseksi katsottiin myöhemmin kuollut nainen: "Mahdollista"
-
12:50
Matti Vanhanen sai valtioneuvoksen arvonimen
-
12:40
THL:n Mika Salminen moittii hallituksen päätöstä: Monen potilaan tila voi huonontua
-
Lataa lisää