Rekisteröidy
Unohtuiko salasana?

Vinkkejä kolesterolin hallintaan

Kuva: Morguefile.com

Kolesteroli on ihmiselimistössä luonnostaan esiintyvä aine. Sitä tarvitaan mm. hormonien ja D-vitamiinin sekä sappihappojen valmistamisessa. Liian suuri kolesterolimäärä verenkierrossa voi aiheuttaa ongelmia: kolesteroli voi kertyä valtimoiden seinämiin ja aiheuttaa ateroskleroosia eli valtimoiden kalkkeutumista. Tämä puolestaan voi johtaa valtimotautien syntymiseen.

• Vaihda leivän päältä voi ja rasvainen juusto kevytlevitteeseen, vähärasvaiseen juustoon tai sulatejuustoon

• Vaihda voi leivonnassa juoksevaan margariiniin tai kokeile maitorahkaa

• Vältä rasvaista makkaraa leikkeleenä ja vaihda se vähärasvaiseen kokolihaleikkeleeseen tai vaikka kalasäilykkeeseen

• Ota ranskanperunoiden tilalle keitettyjä tai uuniperunoita

• Jätä siipikarjan rasvainen nahka syömättä (muuten liha on hyvää!)

• Nauti viikoittain aterialla kalaa

• Vaihda leivitetyt ja rasvassa paistetut ruoat grillattuun tai uunissa haudutettuun

• Suosi rasvattomia maitovalmisteita

• Vaihda pasteijat ja viinerit pullaan ja marjapiirakkaan

• Varaa välipalaksi hedelmiä tai marjoja suklaapatukan sijaan

• Opettele lukemaan tuotteiden myyntipäällysmerkintöjä, jotta voit jo kaupassa valita terveellisemmin

• Syö vain sen verran kuin tarvitset

• Laihduta liikakilot pois

• Liiku säännöllisesti - vaikka kävellen

• Lopeta tupakointi

• Käytä alkoholia vain kohtuudella

Tätä kolestoroli tarkoittaa:

Kuva: Morguefile.com

Verenkierrossa kolesteroli on sitoutunut lipoproteiineihin, joita ovat HDL (high density lipoprotein) ja LDL (low density lipoprotein). LDL kuljettaa kolesterolia kudoksiin ja verisuonten seinämiin, kun taas HDL kuljettaa kolesterolia näistä pois. Siksi puhutaankin "pahasta" (LDL) ja "hyvästä" (HDL) kolesterolista.

Silloin kun veren rasva-arvot ovat poikkeavat, puhutaan dyslipidemiasta. Tällöin seerumin LDL-kolesterolin pitoisuus on liian korkea tai HDL-kolesterolin arvo on liian matala erityisesti suhteessa LDL-kolesteroliin. Myös seerumin liian korkea triglyseridiarvo tai näiden tekijöiden erilaiset yhdistelmät ovat mahdollisia dyslipidemiassa.

Hoitamalla lidyslipidemioita voidaan ehkäistä ateroskleroosia ja sen seurauksia, kuten sepelvaltimotautia. Kolesteroliarvoja nostaa vääränlainen ravinto ja epäterveelliset elämäntavat, mutta myös perintötekijöillä on suuri vaikutus kolesteroliarvoihin.

Elämäntapamuutos voi estää lääkityksen

Terveellinen ruokavalio ja riittävä liikunta ovat lähtökohta hoidolle. Myös tupakanpolton lopettamisesta on hyötyä. Lääkitykseen joudutaan turvautumaan, jos pysyvät elintapamuutokset eivät onnistu tai jos niillä yksin ei ole riittävää vaikutusta kolesteroliarvoihin. Tavoite on, että seerumin kokonaiskolesterolipitoisuus olisi alle 5 mmol/l ja LDL-kolesterolipitoisuus alle 3 mmol/l.

Ravinnossa kolesteroliarvoja nostaa tyydyttynyt eli ns. kova rasva. Tätä on eläinkunnan tuotteissa, kuten rasvaisissa liharuoissa, leivonnaisissa, suklaassa ja juustoissa sekä muissa rasvaisissa maitovalmisteissa. Korvaamalla ruokavalion kova rasva pehmeillä kasviöljyillä ja kasvirasvoilla voidaan kokonaiskolesteroliarvoa saada pienennettyä. Pehmeää rasvaa sisältävät juoksevat kasviöljyt, kasvirasvapohjaiset levitteet ja kala. Kasviöljyistä kotoisa rypsiöljy näyttää olevan erityisen hyödyllistä. Pehmeiden rasvojen lisäksi ruokavalioon kannattaa sisällyttää runsaasti kuituja, joita on kokojyvävalmisteissa, marjoissa ja hedelmissä.

Kuva: Morguefile.com

Liikunta auttaa oikeisiin kolesteroliarvoihin

Säännöllinen liikunta, joka kuormittaa kohtuullisesti, edistää oikeiden kolesteroliarvojen saavuttamista. Liikunnan tulee olla mielellään päivittäistä ja kestää riittävän pitkään - yleensä useita kuukausia -, jotta tuloksia alkaa näkyä. Liikapainoisilla laihtuminen lisää suotuisia vaikutuksia kolesteroliarvoihin. Tupakoinnin lopettaminen on tärkeää, sillä tupakointi laskee HDL-kolesterolipitoisuutta.

Jos kolesteroliarvo ei elintapamuutoksilla pienene riittävästi, harkitaan lääkehoitoa. Hoitoratkaisu tehdään yksilöllisesti ja siihen vaikuttaa kolesteroliarvon lisäksi valtimotaudin kokonaisriski. Muutkin valtimotaudin riskitekijät siis otetaan huomioon. Jos henkilö on muuten terve eikä kuulu riskiryhmiin, voi kolesteroliarvokin olla lievästi suositusarvoja suurempi ilman, että siitä on erityistä haittaa.

Entäpä se lääkitys?

Tavallisin lääkehoito korkeaan kolesteroliin on statiinilääkitys. Statiinit vähentävät kolesterolin synteesiä elimistöstä ja niiden tehosta on olemassa tutkimusnäyttöä. Statiinilääkkeitä on markkinoilla useita. Käyttö aloitetaan yleensä pienellä annoksella, jota sitten tarvittaessa voidaan suurentaa.

Statiinit on tarkoitettu jatkuvaan käyttöön ja hoidon aikana kolesteroliarvoja seurataan; aluksi tiheämmin ja jatkossa harvakseltaan noin kerran vuodessa. Lääkkeen ottaminen lääkärin ohjeiden mukaisesti on tärkeää, vaikka korkea kolesteroli itsessään ei annakaan mitään oireita! Statiinilääkkeet aiheuttavat harvoin haittavaikutuksia, mutta on hyvä muistaa, että niillä on yhteisvaikutuksia useiden muiden lääkkeiden kanssa. Siksi on tärkeää, että kerrot aina lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät joko satunnaisesti tai jatkuvasti, myös ilman reseptiä saatavista lääkkeistä.

Lähteet ja lisätietoa: www.terveyskirjasto.fi (Käypä hoidon potilasversiot)

Terveyskirjaston artikkelit ja ohjeet ovat asiantuntijoiden laatimia ja perustuvat Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin tuottamiin kansallisiin hoitosuosituksiin ja Kustannus Oy Duodecimin julkaisemiin lääkäreiden käsikirjoihin.